건강관리 꿀팁#19 치과 신경치료.. 과연 하는게 맞을까?

나이를 먹다보면 치과를 가게 될일이 늘어난다. 그렇게 치과를 한번, 두번 가다보면 이런 말을 듣게 된다.

이건 신경치료 하셔야 됩니다. 비용이 조금 나가실 수 도 있어요

 

 

건강관리 꿀팁#19 치과 신경치료.. 과연 하는게 맞을까?

 

 

이런말은 누구나 다 들어 본 기억이 있을 것이다. 신경치료 라는게 진짜 받아야 하는건가? 궁금했다.

최근 양심치과가 붐이 되면서 신경치료도 가려 받아야 된다는 말까지 나올 정도다.  그래서 오늘은 치과 신경치료에 대해 다뤄 보겠다.

 

Endodontic Treatment / Root Canal Treatment

 

정확히는 신경치료가 아니라 근관 치료 라고 한다 위에보면 root canal 이라는 말이 있다. 간호사들 한테 줄여서 엔도 준비 해주세요 라고 말하는데 그 엔도 라는게 endodontic 을 줄여서 엔도라고 도 하한다.

 

차례대로 자세히 절차를 알려주겠다.

 

1. 마취 와 러버댐을 준비한다.

 

동네치과의 경우 손가락으로 잡고 그냥 뚝딱 해버리는 치과들도 많다. 그런데 이글을 본다면 치과의사한테 꼭 러버댐을 해달라고 요구하자.  러버댐을 쓰는건 균이 안들어가게 하는것도 있지만 미세한 바늘을 모르고 식도 구멍에 떨어 트릴수도 있다. 리스크를 방지하기 위해 필요하다. 생각보다 이런 실수는 대학병원에서도 종종 발생한다고 한다.

 

 

 

 

2.치수강 접근 및 발수 구멍을 뚫어준다.

 

사실 이게 절대 쉬운 시술이 아니다. 근관이 많이 휘어 있는경우에는 근관안에서 도구가 부러지는 대참사가 일어나기도 한다. 그걸 막기위해 너무 크게 뚫어 버리면 치아 자체가 너무 약해져버려서 보철을 씌운뒤에 기껏 돈들여서 치료했는데 어처구니 없이 나가버리는 사태가 발생하기도 한다. 생각보다 치과의사의 솜씨가 중요하다. 유명한 곳에서 하자.

 

이 사진을 보면 신경이 휘어 있다  신경이기 때문에 정직하게 일자로 뻗어 있지 않고 실제 구조는 이것보다 훨씬 복잡하다. 그러니까 시술도구가 치아 근관 속에서 부러질때도 있다. 

 

 

3.근관근축 

 

근관속을 청소하는 것. 약제가 뿌리 넘어 치조골 까지 넘어가면 이차감염의 부작용이 생기기도 한다. 또한 많은 경우에 신경치료를 치근단 끝부분 까지 하지않고 짧게 끝내 버리는 경우가 있는데 이경우에는 실패할 확률이 꽤나 올라간다.

그래서 엑스레이를 찍은뒤 실제 길이를 재서 시술을 하는 것 또한 매우 중요하다. 시술하는 치과의사가 경험이 많아야 한다.

 

 

4. 근관 형성 및 근확 Canal shaping and cleaning

 

감염이 된 치수를 완전히 제거하고 멸귤해주는 과정이다. 손가락으로 할떄도 있고 로터리 파일이라는 도구를 이용해서 근관을 청소할때도 있다. 물론 100% 멸균상태에 도달하기는 불가능에 가깝지만 그럼에도 불구하고 근관치료의 성공률은 대단히 높은 편이다.

 

 

 

5. 근관 충전

 

말끔히 비워낸 근관을 비워두면 균이 들어갈수도 있다. 그러니까 사전에 방지하기 위해 안을 매워준다. 사진보면 근관끝 까지 충전이 되어있는게 보인다.

 

 

6.보철

 

약해진 치아를 아말감 레진 이나 크라운등으로 감싸준다. 소구치 일떄는 레진이나 아말감으로 떄우는게 더 좋은 경우가 있긴 하지만 크라운 이 치아전체를 감싸서 교합면의 모든 구멍을 막아주기 떄문에 가장 권유할만하다.

 

 

만약에 신경치료 를 안하고 그냥 방치하면 여기가  고름으로 꽉차서 급성 부비동염으로 진행될수 있다. 이렇게 되면 대학병원을 방문해야 할 거다. 치과가 아닌 우리나라에 몇 없는 구강내과를 방문해야 될 수도 있다.  이러면 정말로 대수술 을 해야하니까 제떄제때 치아치료를 꼭 받도록 하자

 

 

마무리

사실 신경치료 라는게 별거 아닌 것처럼 뚝딱! 해버리는데 사실 치과에서 할수 있는 가장 난이도가 높은 시술 중에 하나다. 그래서 미국 같은경우는 신경치료만을 전문으로 하는 병원이 많다. 그 정도로 고도의 시술로 분류되지만 우리나라에서는 동네 협소한 치과까지 다 할정다. 한국이 치과기술을 세계적으로 우수하기로 유명할 정도니..

치아 라는 것은 자연 치유 라는 것이 사실상 힘들다 그렇기 떄문에 아프면 절대로 참지말고 반드시 치과를 방문해서 치료를 받도록 하자

임플란트 시술을 하기시작하면 돈도 돈이지만 시간도 깨지고 더 괴롭다. 그 입속 임플란트 이물감은 몇년이 지나도 잘 적응이 되지 않는다. 그러니까 최대한 쓸수 있을떄 까지 쓰도록 하자!